Томск, ул. Белинского, 20а
Услуги
Словарь медицинских терминов
Воспалительные заболевания гениталий:
Инфекционно-воспалительные заболевания гениталий занимают ведущее место в структуре гинекологических заболеваний.
Наибольший пик заболеваемости наблюдают у лиц в возрасте от 15 до 24 лет; после 30 лет частота значительно уменьшается, что может быть обусловлено как изменением полового поведения, так и появлением защитных антител в канале шейки матки. Острое начало воспалительного процесса в современных условиях наблюдают редко.
В развитии воспалительного процесса большое значение имеет нарушение целостности покровов половых органов, общие факторы, понижающие сопротивляемость организма, и непосредственные возбудители заболевания: стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, синегнойная палочка и специфические возбудители, передаваемые половым путем: трихомонады, гонококки, хламидии, вирусы.
Врач сообщает необходимую информацию пациентке при решении вопросов выбора методов обследования и лечения (варианты обследования и лечения, их длительность, осложнения и побочные эффекты, информативность и эффективность), так как в современных условиях только информированное и осознанное согласие женщины можно считать стандартом взаимодействия обеих сторон.
В развитии острого и хронического воспалительного процесса имеются существенные различия.
Повышенная опасность поражения свойственна женщинам с высоким риском заражения заболеваниями передающиеся половым путем. Выявлено несколько групп факторов, повышающих опасность воспаления:
• генитальные;
• социальные;
• экстрагенитальные.
Важнейшими возбудителями в настоящее время являются ассоциации анаэробно/аэробных микроорганизмов, в том числе условно-патогенных (смешанные инфекции), вирусная инфекция.
Наиболее распространенной причиной воспалительных заболеваний матки и ее придатков является Chlamidia trachomatis. Ее влияние на репродуктивный потенциал чрезвычайно велико. У 70-80% женщин с трубным бесплодием или внематочной беременностью выявляются антитела к данному возбудителю.
Важное значение в прогрессировании инфекционного процесса и его рецидивировании играет изменение влагалищной флоры, в том числе уменьшение числа лактобацилл, продуцирующих молочную кислоту, и слизистой пробки цервикального канала как барьера на пути восходящей инфекции.
Клинические проявления хронических воспалительных процессов разнообразны, при этом некоторые симптомы связаны не столько с изменениями в матке и придатках, сколько с нарушением деятельности эндокринной, сердечно-сосудистой, нервной систем.
Наиболее постоянным и характерным симптомом является боль. Боли, как правило, локализованы в нижних отделах живота и могут иррадиировать в поясничный или крестцовый отделы позвоночника. Боли чаще носят периодический характер и нередко сохраняются после исчезновения признаков воспалительной реакции и могут усиливаться при охлаждении, физических и эмоциональных перегрузках.
Существование стойкого очага воспаления в малом тазу приводит к нарушению менструального цикла у 45-55% больных, что проявляется в виде мено- и метроррагий, гипоменструального синдрома и альгодисминореи.
Нарушения сексуальной функции встречаются в 50-70% случаев и проявляются аноргазмией, вагинизмом, диспареунией.
Нарушением репродуктивной функции страдает около 30% женщин с хроническим эндометритом, что в большинстве наблюдений связано с прерыванием беременности на ранних сроках гестации.
В нашей клинике используются следующие принципы лечения хронического эндометрита и хронического сальпингоофорита:
• комплексная противовоспалительная терапия;
• применение «агрессивной» иммунотерапии, приводящей к мобилизации защитных сил организма;
• назначение антимикробных препаратов исключительно в период обострения воспалительного процесса;
• эффективные методы иммунокоррекции;
• гормональная терапия с учетом формы эндокринных расстройств;
• широкое применение физиотерапии
• коррекция микробиоценоза кишечника и влагалища;
• нормализация функции кишечника.
• важным компонентом противовоспалительного лечения является коррекция микробиоценоза влагалища и кишечника с использованием пребиотиков, эубиотиков, пробиотиков.