Томск, ул. Белинского, 20а
Услуги
Словарь медицинских терминов
Рак мочевого пузыря:
Из всех органов мочеполовой системы у мужчин мочевой пузырь является наиболее часто поражаемым органом. Рак мочевого пузыря составляет 1,5–3% к общему числу злокачественных опухолей и 30–50% опухолей мочеполовых органов. Мужчины заболевают в 3–4 раза чаще, чем женщины. Наиболее часто эта форма опухоли встречается в возрасте 40–60 лет.
Возникновение рака мочевого пузыря связано с курением табака, а также с действием некоторых химических и биологических канцерогенов. Промышленные канцерогены, используемые в резиновом, лакокрасочном, бумажном и химическом производстве, причастны к возникновению рака мочевого пузыря. Широко известно вредное влияние анилина. Так, у рабочих, занятых в анилиновом производстве, значительно чаще наблюдался рак мочевого пузыря, чем среди других групп населения, причем опухоли возникали через 10 лет и более после прекращения контакта с анилином. К числу предраковых заболеваний относят доброкачественные эпителиальные опухоли — папилломы, которые представляют собой ворсинчатые разрастания, часто на длинной ножке и могут иметь размеры от булавочной головки до большого яблока. Нередко встречаются множественные папилломы — папилломатоз мочевого пузыря. Риск заболевания так же выше у людей страдающих хроническим циститом. Наиболее часто встречается переходноклеточный рак, реже плоскоклеточный и аденокарцинома.
Симптоматика рака мочевого пузыря включает один главный ведущий признак — гематурию(наличие примеси крови в моче). Она бывает первым симптомом болезни в 75% случаев. Появляется гематурия неожиданно; примесь крови значительная, но отсутствуют характерные для опухоли почек червеобразного вида сгустки. Гематурия носит более упорный характер, чем при доброкачественных папилломах. Из-за присоединения инфекции и развития сопутствующего цистита может возникнуть учащенное болезненное мочеиспускание. При инфильтрации стенки пузыря раковой опухолью емкость его уменьшается, что также вызывает учащение мочеиспускания. Осложнениями болезни могут быть гидронефроз, пиелонефрит.
Ручное исследование всегда обязательно, но растущие внутрь пузыря, небольшие опухоли обычно не прощупываются. Пальпируемое образование свидетельствует о распространенном проникающем поражении пузыря. Основным методом исследования является цистоскопия (эндоскопический осмотр полости пузыря), которая позволяет осмотреть пузырь изнутри, выявить опухоль, с большой степенью вероятности определить ее характер и распространенность. Для получения морфологического диагноза проводят биопсию. При невозможности провести цистоскопию с забором материала на гистологическое исследование проводят цитологическое исследование мочи на атипические клетки. Широкое распространение в последнее время получили ультразвуковое исследование мочевого пузыря (УЗИ) и компьютерная томография (КТ), позволяющие на только выявить опухоль пузыря, но и степень прорастания стенки и соседних органов, наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах.