Аденома или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)—заболевание, обусловленное увеличением предстательной железы. Увеличению подвергается не сама предстательная железа, а так называемые добавочные (периуретральные) железы мочеиспускательного канала, из которых развивается доброкачественная опухоль — аденома. Это состояние считается частью нормального процесса старения мужчины и зависит от продукции гормонов тестостерона и дегидротестостерона.
Нарушение взаимосвязи желёз внутренней секреции, вызванное возрастным ослаблением гормональной функции яичек и предстательной железы. Увеличивающаяся аденома предстательной железы разволокняет мышцу мочевого пузыря, нарушая её сократительную способность. Стенка мочевого пузыря утолщается, становится легковозбудимой; повышение чувствительности приводит к уменьшению объема мочевого пузыря, повышению частоты и нарушению акта мочеиспускания. Способность стенок мочевого пузыря к сокращению постепенно ослабевает, ухудшается возможность полностью опорожнить мочевой пузырь, что ведет к увеличению объема остаточной мочи и, иногда, к острой или хронической задержке мочеиспускания. Кроме поражения нижних мочевыводящих путей возможно также нарушение оттока мочи из верхних мочевыводящих путей с развитием гидронефроза, прогрессивным снижением функции почек и развитием почечной недостаточности. В начальной стадии заболевания отмечается учащение мочеиспускания, особенно ночью. В дальнейшем может появиться недержание мочи; иногда мочеиспускание прерывается; моча выделяется при натуживании по каплям. Ощущается «неопорожнённый пузырь»; мышца мочевого пузыря не может преодолеть возросшее препятствие оттоку мочи, часть которой остаётся в пузыре. Периодически внезапно возникает задержка мочи, что требует катетеризации мочевого пузыря. Без надлежащего лечения болезнь продолжает прогрессировать: моча постоянно выделяется каплями из переполненного мочевого пузыря; позывы на мочеиспускание отсутствуют. В других случаях развивается острая полная задержка мочеиспускания. Нарушается функция почек, нарастает общая слабость, появляются жажда, поносы или запоры, исхудание, пропадает аппетит.
ДГПЖ — частая причина снижения качества жизни — встречается приблизительно у трети мужчин старше 50 лет. По последним данным, около 70% пациентов, страдающих от аденомы простаты, испытывают нарушения потенции.
Лечение в начальной стадии консервативное; в дальнейшем — операция, состоящая в удалении аденомы предстательной железы.
(Сальпингоофорит) — воспаление придатков матки (маточных труб и яичников). Наиболее частыми причинами обострения воспалительных заболеваний матки и придатков являются неспецифические факторы, такие как переутомление, переохлаждение, стрессовые ситуации, отрицательные эмоции, экстрагенитальные заболевания.
Наиболее постоянным и характерным проявлением аднексита является боль. Боли, как правило, локализованы в нижних отделах живота и могут иррадиировать в поясничный или крестцовый отделы позвоночника. Чаще всего боли возникают периодически, реже — беспокоят постоянно. Боли нередко продолжают существовать после исчезновения признаков воспалительной реакции и могут усиливаться при охлаждении, различных заболеваниях, физических и эмоциональных перегрузках и т.п.
Без своевременного лечения аднекситазаболевание переходит в хроническую форму, для которой характерны постоянные периоды обострения. Одним из основных проявлений хронического воспаления придатков является нарушение менструального цикла, которое бывает у более чем половины пациенток с данным диагнозом. Менструации становятся болезненными, выделения могут быть как скудными, так и обильными, возможны постменструальные или предменструальные выделения.
Его цель — выявить наличие кровоточивости в вышележащих отделах кишечника. Естественно, в нем нет необходимости, если кровотечение видно невооруженным глазом. Для сдачи анализа кала на скрытую кровь необходимо подготовиться. За два дня (если есть запор, то за три дня) нельзя есть продукты, окрашивающие стул: свеклу, чернику, гранаты и т. п.
Представляет собой дефект слизистой в анальном канале. Ее длина обычно бывает от 1 до 1,5 см.
Различают две формы заболевания, которые являются стадиями одного процесса: острая анальная трещина и хроническая. Основными жалобами, характерными для анальной трещины, являются: боль во время или после дефекации, капли алой крови на каловых массах или небольшие мазки крови на бумаге, спазм анального сфинктера. Выраженные боли после стула сохраняются до нескольких часов, что приводит к раздражительности, нервозности, нарушению сна, запорам и т.д.
Особенно ярко выражены эти симптомы при трещине, возникшей недавно или острой.
Пациенты с анальной трещиной боятся похода в туалет, страх перед болью заставляет всеми возможными способами «оттянуть», отсрочить дефекацию, что приводит к уплотнению каловых масс и еще большему травмированию заднего прохода при дефекации.
При отсутствии лечения, или при неадекватном лечении через 3-4 недели заболевание переходит в хроническую форму. Площадь трещины увеличивается, края ее уплотняются, образуется незаживающая язва (хроническая анальная трещина), которая проявляется мучительными болями и запорами.
Более обильные кровотечения свидетельствуют о наличии других заболеваний — геморроя, опухоли.
ДИАГНОСТИКА
Далеко не каждое повреждение кожи и слизистой оболочки заднего прохода может быть названо анальной трещиной.
Боли и выделение крови при дефекации могут быть проявлением других патологий прямой кишки, таких как геморрой, туберкулез, полипы, рак прямой кишки, паразитарное заболевание (актиномикоз) и др. Поэтому для грамотной и точной постановки диагноза необходимо обратиться к врачу-проктологу, чтобы не пропустить куда более опасные заболевания! Поскольку другие заболевания прямой кишки требуют совсем иного лечения.
При выраженном болевом синдроме и спазме сфинктера пальцевое и инструментальное исследование проводятся после предварительного обезболивания.
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ АНАЛЬНЫХ ТРЕЩИН
Лечение направлено в первую очередь на снятие болей и спазма сфинктера, а в дальнейшем на нормализацию стула и заживление самой трещины.
Важно своевременно обращаться к врачу-проктологу, поскольку при раннем обращении намного больше вероятность успешного малоинвазивного безоперационного лечения трещин.
Если трещина «свежая» — назначается консервативное лечение. Оно включает применение специальных мазей, свечей, обладающих обезболивающим, противовоспалительным и ранозаживляющим действием; масляных микроклизм; теплых сидячих ванн с раствором антисептика.
Важной составляющей лечения является обязательное соблюдение диеты. На период лечения рекомендуется исключить острые, соленые, кислые, горькие блюда и раздражающие приправы, а также газированные и алкогольные напитки (в том числе и пиво). Особое значение на этом этапе придается нормализации работы кишечника.
Существуют и другие методы лечения анальных трещин:
Довольно часто встречаются анальные трещины в сочетании с геморроем.
Выбор наиболее оптимального метода из всего спектра консервативного и оперативного лечения анальной трещины зависит от состояния больного и стадии заболевания, и осуществляется врачом-проктологом индивидуально в каждом конкретном случае только после обследования.
Лечение необходимо начинать как можно раньше, поскольку самолечение и попустительское отношение к этой болезни доставляет массу неприятных ощущений, влечет развитие опасных осложнений и грозит операцией. Длительно существующие анальные трещины часто осложняются формированием свищей прямой кишки. В таком случае могут появиться гнойные выделения из прямой кишки, зуд и раздражение кожи вокруг анального отверстия.
Помните, своевременное обращение к врачу-проктологу, с первыми болевыми признаками в заднем проходе, гарантирует быстрое, эффективное и безболезненное лечение.В нашей клинике Вы получите консультацию высокого уровня у проктологов с многолетним опытом, пройдете диагностику и амбулаторное лечение с помощью новейшего оборудования и вернетесь к обычному образу жизни без боли и страха.
Отверстие в нижнем конце пищеварительного тракта, через которое удаляются каловые массы. Открывается из заднепроходного канала; его деятельность находится под контролем двух сфинктеров: наружного (произвольного) и внутреннего (непроизвольного). Помимо совершения акта дефекации анус всегда бывает закрыт.
Вокруг заднепроходного отверстия могут располагаться мягкие и безболезненные складки кожи размерами от 0,5 до 1 см, так называемые бахромки. Возникновению анальных бахромок способствуют беременность и роды. Иногда они появляются после тромбоза наружных геморроидальных узлов. Традиционно считается, что лечение бахромок требуется лишь в тех случаях, когда они затрудняют туалет области заднего прохода, либо вызывают зуд и мокнутие.
В нашей клинике применяется бесшовная технология удаления перианальных новообразований и анальных бахромок с помощью аппарата «Сургитрон», позволяющая выполнять это вмешательство и с косметическими целями. Причем делается оно в амбулаторных условиях быстро, без боли и госпитализации.
Анальный зуд — это чаще всего симптом какого-то заболевания, выражающийся в локальном зуде области заднего прохода или всей промежности. Причины зуда необычайно разнообразны. Анальный зуд наблюдается у больных различными колитами, сопровождающимися поносами, анальный зуд может появиться после лечения различных заболеваний большими дозами антибиотиков вследствие развития дисбактериоза. У женщин не так уж редко анальный зуд вызывают заболевания мочеполовой сферы: кольпиты и уретриты. Зуд перианальной кожи нередко вызывается паразитами, среди которых, пожалуй, на первом месте стоит энтеробиоз (острицы), в последнее время получили распространение такие причины, как чесотка, лобковый педикулез, трихомониаз. Анальный зуд частый спутник инфекций, передающихся половым путем: хламидиоз, вирусные заболевания (вирус простого герпеса, цитомегаловирус), микоплазма, а также молочница. Не составляют исключения и венерические болезни. Среди причин анального зуда множество заболеваний внутренних органов и систем: сахарный диабет, заболевания печени и желчевыводящих путей, щитовидной железы, мочекаменная болезнь.
Перечень причин анального зуда можно продолжать до бесконечности, однако многолетний опыт работы наших проктологов позволяет утверждать, что у 95 из 100 пациентов анальный зуд прекращается после лигирования геморроидальных узлов.
Концевой отдел толстой кишки и пищеварительного тракта вообще. Согласно современным представлениям к собственно прямой кишке (rectum) относится лишь тазовая ее часть, промежностная часть прямой кишки выделяется отдельно, как самостоятельная часть пищеварительного тракта и обозначается как заднепроходной, или анальный, канал (canalisanalis).
Выделение анального канала как самостоятельного отдела пищеварительного тракта обусловлено его особенностями развития и специфическими функциями, важнейшей из которых является концентрация каловых масс и газов.
Анальный канал у взрослых представляет собой узкий мышечный тоннель длиной от 2,5 до 5 см. В обычном состоянии анальный канал в результате тонического сокращения анальных сфинктеров герметично замкнут. Длина анального канала изменяется в зависимости от сокращения мышц тазового дна.
Слизистая оболочка прямой кишки при переходе в анальный канал собрана в несколько (5-14) продольных спаек (валиков, столбиков) — колонны Морганьи. Длина столбиков 2-4 см. Кверху их высота уменьшается, они постепенно исчезают, переходя в обычную слизистую прямой кишки. Внизу морганиевы столбики соединены между собой складками слизистой оболочки — полулунными морганиевыми заслонками. Все вместе по окружности полулунные заслонки создают зубчатую, или гребешковую линию. На уровне зубчатой линии происходит постепенный переход цилиндрического эпителия ректального типа в многослойный плоский эпителий — анальная переходная зона.
Среди женских половых органов различают внешние и внутренние. К внешним принадлежатлобок, большие половые губы, малые половые губы, клитор, преддверья влагалища. Девственная плеваявляется границей между внешними и внутренними половыми органами (рис. 1).
Лобок представляет собой возвышение, расположенное впереди и немного выше лобкового сочленения, покрытое волосами, верхняя граница роста которого идет горизонтально (в отличие от мужнин, у которых рост волос распространяется кверху по средней линии).
Большие половые губы представляют собой выраженные продольные складки кожи, расположенные по сторонам от половой щели, под которыми имеется подкожная основа с фиброзными волокнами, где проходят сосуды и нервы и помещаются бартолиновые железы. Большие половые губы впереди сходятся в переднюю спайку, которая расположена над клитором и прикрывает его. Назад большие половые губы суживаются и, сходясь одна к другой, переходят в заднюю спайку. Кожа внешней поверхности больших половых губ, покрытая волосами, в ней расположенные потовые и сальные железы. С внутренней стороны большие половые губы покрыты тонкой кожей розового цвета, похожей на слизистую оболочку. Половая щель — это пространство между большими половымигубами.
Промежность — пространство между задней спайкой больших половых губ и внешним отверстием заднего прохода. Снаружи промежность покрыта кожей, на которой видна линия от задней спайки к заднему проходу — шов промежности. В толще промежности находятся три пласта мышц, которые составляют тазовое дно. Расстояние от задней спайки к заднему проходу называют высотой промежности; она равняется 3-4 см. При высокой или малорастяжимой (ригидной) промежности, во время родов, во избежание разрывания промежности, ее разрезают (эпизиотомия).
Малые половые губы размещены глубже, за большими половыми губами. Спереди они будто выходят из клитора, образовывая две ножки, которые идут назад. Малые половые губы укрывает тонкий пласт кожи, которая напоминает слизистую оболочку бледно-розового цвета. Если маленькие губы выступают за границы больших, то кожа, которая укрывает их, бывает темно-коричневой. Малые половые губы имеют большое количество сосудов и нервных окончаний.
Клитор — это небольшое конусообразное образование, которое состоит из пещеристых тел, наподобие структуры мужского полового члена. В пещеристых телах есть соединенные пустоты, наполненные циркулирующей кровью, которая поступает сюда из кровеносных сосудов. При половом возбуждении клитор усиленно наполняется кровью, происходит его увеличение и уплотнение (эрекция), поскольку клитор имеет много сосудов и нервов. Пещеристые тела не способны к сокращениям и не могут целиком затромбироваться, поэтому травматическое повреждение клитора опасно.
Преддверье влагалища. Границей преддверья есть девственная плева или ее остатки, которые отделяют внешние половые органы от внутренних. Впереди преддверье ограничено клитором, сзади — задней спайкой, по бокам — малыми половыми губами. Под клитором размещается внешнее отверстие мочеиспускательного канала. С боков и ниже отверстия мочеиспускательного канала размещены выводные протоки больших желез преддверья влагалища.
Мочеиспускательный канал имеет длину 3-4 см, просвет его растягивается до 1 см и больше. Внешнее отверстие мочеиспускательного канала имеет круглую, полумесячную или звездчатую форму, расположено оно на 2-3 см ниже клитора. Мочеиспускательный канал на всем протяжении соединен с передней стенкой влагалища. Рядом с мочеиспускательным каналом с обоих сторон есть внешние отверстия парауретральных ходов (или скиновых пазух), длина которых составляет 1-2 см. В этих образованиях вырабатывается секрет, который увлажняет участок внешнего отверстия мочеиспускательного канала.
Большие железы преддверья — продолговато-округлое образование величиной с боб, плотноэластичной консистенции, расположенные на границе задней и средней трети больших половых губ. В альвеолах желез вырабатывается секрет. Выводные протоки больших желез преддверья (бартолиновых желез) открываются с внутренней стороны малых половых губ на уровне расположения бартолиновых желез. Секрет больших желез преддверья имеет беловатую окраску, щелочную реакцию, специфический запах. Он выделяется в процессе полового сношения и оказывает содействие увлажнению влагалища.
Девственная плева (гимен) — это цельнотканевая перепонка, покрытая с обеих сторон многослойным плоским эпителием. Она наиболее часто имеет одних, иногда несколько отверстий. С началом половой жизни девственная плева разрывается.
К внутренним половым органам относятся: влагалище, матка, придатки матки (маточные трубыи яичники). Внутренними половыми органами можно также считать связки, которыеподвешивают матку и придатки. Внутренние половые органы размещены внутри тазового кольца.
Влагалище — цельнотканевый канал длиной от 7-8 до 9-10 см. Он прикрепляется к месту перехода шейки матки в ее тело. Здесь шейка матки выступает в просвет влагалища (влагалищная часть шейки матки). В месте прикрепления влагалища к шейке матки получаются свод: передний, задний, левый и правый. Наименее глубокий — передний свод, наиболее глубокий — задний.
Слизистая оболочка состоит из многослойного плоского эпителия, желез в ней нет. Клетки эпителия содержат гликоген, из него получается молочная кислота, которая определяет оптимальные условия существования непатогенных бацилл, так называемых влагалищных палочек (палочек Додерлейна). Кислая среда содержимого влагалища и наличие палочек препятствуют развитию патогенных микробов.
Матка состоит из тела, шейки и перешейка. Матка имеет грушевидную форму, сплющенную в переднезаднем направлении. Тело ее состоит из гладкомышечных волокон, между которыми расположены цельнотканевые и эластичные волокна. Это обеспечивает большую сократительную способность этого органа. Длина матки составляет около 9 см, ширина в верхней части равняется половине длины (около 4,5 см), переднезадний размер — около половины ширины (2,5-3 см). Стенки тела матки толщиной 1,5 см. Снаружи тело матки покрыт брюшиной, внутри — слизистой оболочкой (эндометрий). Таким образом, стенка матки состоит из трех слоев, или оболочек: слизистой, мышечной и серозной (брюшинной).
Перешеек — это канал длиной около 1 см, расположенный между полостью матки и каналом шейки матки. На участке перешейка расположен внутренний зев шейки матки. Во время ведения беременности и родов нижняя часть тела матки и перешеек составляют нижний сегмент матки.
Шейка матки частично выступает в просвет влагалища (влагалищная часть), частично располагается выше влагалища (надвлагалищная часть). У женщин, которые не рожали, шейка матки имеет коническую форму. У женщин, которые рожали, шейка матки более широкая и имеет цилиндрическую форму. Шеечный канал (цервикальный канал) также цилиндрической формы. Внешнее отверстие шеечного канала называют внешним зевом. У тех, что не рожали, он округлый, «точечный», а у рожавших — щелеподобный вследствие боковых разрывов шейки во время родов.
Трубы маточные — трубчатые образования, которые соединяют полость матки с брюшной полостью. Их длина около 10 см. Труба состоит из четырех частей: интрамуральная (проходит в стенке матки), перешеек (самый узкий отрезок трубы рядом с маткой), ампулярная (наибольшая по протяжности извилистая часть трубы), абдоминальная (конечная) которая воронкой открывается в брюшную полость.
В отличие от мужчин, у которых брюшная полость изолирована от внешней среды, у женщин брюшная полость соединяется с внешней средой. Таким образом, у женщин большая вероятность проникновения инфекции через половые органы в брюшную полость. Маточные трубы еще называют яйцеводами, поскольку по каналу трубы яйцеклетки передвигаются из брюшной полости в полость матки.
Яичники — женские половые железы (парный орган). Располагаются они в отдельном углублении брюшины и прикрепляются к задней стенке брюшины широкой связкой. Размер яичника составляет 3 х 2 х 1 см, а весит он около 7 г. Основной слой яичника — корковое вещество, которое охватывает внутренний пласт — мозговое вещество. В корковом слое помещаются фолликулы, в которых имеются яйцеклетки. В мозговом слое, который состоит из более мягкой соединительной ткани, проходят многочисленные кровеносные и лимфатические сосуды, нервы. Маточные трубы, яичники и связи матки называют придатками матки.
Прямая кишка (rectum) — дистальный отдел толстой кишки, расположенный в заднем отделе малого таза и заканчивающийся в области промежности. Длина прямой кишки 15-16 см.
Слизистая оболочка прямой кишки обладает хорошей всасывающей способностью, на чем основан ректальный метод введения питательных жидкостей и лекарственных веществ.
Рис. Анатомия прямой кишки:
Метод инструментального обследования прямой кишки путем осмотра ее внутренней поверхности с помощью специального инструмента — аноскопа, введенного через задний проход.
Исследование рассчитано на осмотр анального канала и прямой кишки на глубину до 12–14 см. Положение больного такое же, как и при ректороманоскопии.
Показаниями к проведению аноскопии являются боли в области заднего прохода, выделения из него крови, слизи или гноя, нарушения стула(запоры, поносы), подозрение на заболевание прямой кишки. Аноскопия, как правило, является дополнением к пальцевому ректальному обследованию.
Абсолютных противопоказаний к обследованию практически нет. Относительными противопоказаниями служат сужение просвета анального клапана и прямой кишки, острые воспалительные процессы в области заднего прохода (острый парапроктит, тромбоз геморроидальных узлов), при которых обследование лучше производить после стихания острых явлений; стенозирующие опухоли анального канала; химические и термические ожоги в острой стадии.
Для нормального и качественного проведения аноскопии достаточно сделать обычную очистительную клизму — 1,5–2 литра воды температуры тела после стула.
Осмотр анального канала производят с помощью специального прибора — аноскопа, имеющего длину 6–8 см, который кругообразными движениями вводят в ампулу прямой кишки и после удаления обтуратора медленно выводят. При этом видны геморроидальные узлы, крипты, гипертрофированные сосочки, анальные опухоли.
В нашей клинике врачи-проктологи имеют в своем распоряжении самое современное диагностическое оборудование, позволяющее с точностью поставить диагноз и назначить необходимое лечение.
(Диффузный нейродермит)— заболевание кожи, характеризующееся зудом, лихеноидными папулами, лихенификациями и хроническим рецидивирующим течением. Имеет четкую сезонную зависимость: зимой — обострения и рецидивы, летом — частичные или полные ремиссии. Характерен белый дермографизм. Провоцирующую роль играют пищевые продукты (цитрусовые, сладости, копчености, острые блюда, спиртные напитки), медикаменты (антибиотики, витамины, сульфаниламиды, производные пиразолона), прививки и другие факторы. Этиология неизвестна. В основе патогенеза лежит измененная реактивность организма, обусловленная иммунными и неиммунными механизмами. Нередки сочетания с аллергическим ринитом, астмой, поллинозом или указания на наличие их в семейном анамнезе.
Симптомы, течение. Заболевание впервые может проявиться в одной из трех возрастных фаз — младенческой, детской и взрослой, приобретая, как правило, упорное течение. Клиническая картина определяется возрастом больного независимо от момента начала заболевания. Фазы характеризуются постепенной сменой локализации клинических проявлений, ослаблением острого воспаления и формированием с последующим превалированием лихеноидных папул и очагов лихенификации. Во всех фазах беспокоит сильный, подчас мучительный зуд. Заболевание носит в этот период острый, экземоподобный характер с преимущественным поражением кожи лица (щеки, лоб), хотя может распространиться и на другое участки кожи. В детской фазе (до пубертатного возраста) начинают преобладать лихеноидные папулы и очаги лихенификации, локализующиеся в основном на боковых поверхностях шеи, верхней части груди, локтевых и подколенных сгибах и кистях. Взрослая фаза начинается с пубертатного возраста и по клинической симптоматике приближается к высыпаниям в позднем детстве (лихеноидные папулы, очаги лихенификации). В зависимости от степени вовлечения кожного покрова различают ограниченные, распространенные и универсальные (эритродермия) формы.
Лечение в медицинском центре «Он Клиник» проводится по индивидуальной для каждого пациента программе под наблюдением опытного дерматолога.
Бели— один из самых частых симптомов гинекологических заболеваний, связанный с количественным или качественным изменением секрета половых органов. Причины: воспалительные процессы, опухоли различной локализации. В зависимости от этого различают вестибулярные, влагалищные, шеечные, маточные и трубные бели. Характер белей обусловлен их происхождением (трубные, маточные и влагалищные бели жидкие, шеечные — слизистые). Примесь гноя обычно указывает на воспалительный процесс, крови — на развитие злокачественной опухоли. Больные предъявляют жалобы на влажность в области наружных половых органов и чувство зуда. Диагноз сводится к установлению причины патологической секреции. Лечение основного заболевания, явившегося причиной белей.
В нашей клинике работают профессиональные, квалифицированные и внимательные врачи. Вы можете быть уверены, что в отделении гинекологии медицинского центра «Мульти Клиник»получите помощь высокого уровня.
Биопсия толстой кишки дает возможность провести гистоморфологическое исследование. Есть два способа получения фрагментов слизистой кишки — с помощью слепой аспирационной биопсии и прицельной биопсии, осуществляемой во время эндоскопии. Показания для обоих видов биопсии различные — слепая применяется при подозрении на диффузные поражения кишки, прицельная может проводиться и в этих ситуациях, но особенно при подозрении на опухоли, болезнь Крона, туберкулез.
Боли в области заднего прохода и промежности нередко носят постоянный, распирающий характер или бывают дергающими и жгучими. При острой анальной трещине, остром тромбозе геморроидальных узлов, остром парапроктите после акта дефекации они могут становиться нестерпимыми. Ряд заболеваний прямой кишки (доброкачественные опухоли, хронические свищи, раки др.) может длительно протекать без болевого синдрома. При самом распространенном заболевании прямой кишки — неосложненном геморрое — болей обычно не бывает или они слабо выражены (чувство набухания).
Если у Вас есть боли заднего прохода, нужно обязательно обратиться к врачу-проктологу. Помните, своевременное обращение к врачу-проктологу, с первыми болевыми признаками в заднем проходе, гарантирует быстрое, эффективное и безболезненное лечении. В нашей клинике Вы получите консультацию проктологов с многолетним опытом, пройдете диагностику с помощью новейшего оборудования.
(От лат. vagina- влагалище) — психогенно возникающее судорожное сокращение мышц влагалища и тазового дна при попытке совокупления или гинекологического обследования.
Вагинит(кольпит) — воспаление слизистой оболочки влагалища. Возбудители: стрепто — и стафилококки, эшерихии, трихомонады, грибы (кандиды). Предрасполагающие факторы: общие заболевания, гипофункция яичников, несоблюдение правил личной гигиены, инволюционные процессы в пожилом возрасте.
Симптомы, течение. Различают острое, подострое и хроническое течение. При остром воспалении жалобы на ощущение тяжести во влагалище, жжение и зуд в области наружных половых органов, обильные серозно-гнойные бели. При исследовании с помощью влагалищных зеркал находят гиперемию слизистой оболочки влагалища с точечными кровоизлияниями и обильные бели. В хронической стадии больные жалоб не предъявляют. Диагноз основывается на характерном анамнезе, данных гинекологического исследования и бактериоскопии белей.
Среди многочисленных воспалительных заболеваний мочеполовых органов, передающихся при половом контакте, таких, как хламидиоз, уреаплазмоз, лейкоплазмоз, трихомомоноз, и др., определенное место занимает и бактериальный вагиноз, или гарднереллез. Ранее он был известен под названием вагинит неспецифический, коринобактериальный. В настоящее время эти названия считаются устаревшими.
Причиной бактериального вагиноза, хотя и не абсолютной, является влагалищная гарднерелла, представляющая собой мелкие кокки или палочки, а иногда и то и другое вместе, поскольку обладает способностью варьировать.
Передается она при половом контакте и встречается как у женщин, так и у мужчин. У последних чаще всего длительное время она может находиться в скрытом состоянии, то есть не вызывая симптомов заболевания. У женщин, находясь на слизистой оболочке влагалища, гарднерелла также некоторое время может не проявлять себя. Этот период называется скрытым, или инкубационным, и может длиться от пяти — десяти дней и более. При определенных условиях, когда происходит замещение нормальной влагалищной микрофлоры (молочнокислой бактерии) различными микроорганизмами, гарднерелла начинает быстро размножаться, обсеменяя слизистую, и вот тогда появляются признаки заболевания. Провоцирующими моментами данного процесса может явиться прерывание беременности, введение внутриматочного противозачаточного средства (спирали), обострение различных хронических заболеваний.
Для бактериального вагиноза характерно покраснение слизистой преддверия и влагалища, появление на стенках последнего густых серовато-белых выделений. Количество их может увеличиваться, образуя скопления у входа во влагалище, а иногда и стекая наружу. Женщины, страдающие этим заболеванием, отмечают дискомфорт, выражающийся в неприятных ощущениях, жжении, а иногда и легком зуде во влагалище. Кроме того, обращает на себя внимание резкий, неприятный «рыбный» запах выделений. Иногда даже при отсутствии других симптомов этот признак заставляет женщину обратить на него внимание. Влагалищная гарднерелла может поражать не только слизистую влагалища, но и матку с ее придатками (трубами, яичниками). При этом появляются боли внизу живота большей или меньшей интенсивности, в результате чего могут иметь место далеко идущие последствия, такие, как нарушение менструального цикла, сопровождающееся длительными кровотечениями, преждевременные роды у беременных, заражение плода от инфицированной матери, а иногда и бесплодие. Если возбудитель проникает в уретру, то наблюдаются жжение и рези при мочеиспускании.
При появлении симптомов заболевания не следует заниматься самолечением. Здесь необходимо вмешательство специалиста.
Если возник повод для тревоги, без промедления обращайтесь к врачу! В нашей гинекологической клинике работают профессиональные, квалифицированные и внимательные врачи. Вы можете быть уверены, что в отделении гинекологии медицинского центра «Мульти Клиник» получите лечениевысокого уровня.
Кольцевая структура, состоящая из поперечно-полосатой мускулатуры, окружающая заднепроходной канал. Один из двух сфинктеров ануса является произвольным, то есть может управляться сознанием.
Внутренний сфинктер ануса, в отличие от внешнего, состоит из гладкомышечной ткани и является непроизвольным.
Кольцевая гладкомышечная структура, окружающая заднепроходной канал. Один из двух сфинктеров ануса.
Установка внутриматочной спирали — один из самых современных и надежных методов контрацепции, признанный врачами во всем мире. Действие спирали начинается сразу после введения, длительность действия составляет 5-10 лет, при этом спираль можно удалить в любое время. В пользу этого метода контрацепции также говорит его высокая эффективность: 75-90%. Однако возможность установки внутриматочной спирали в каждом конкретном случае должен определять врач гинеколог.
В нашей клинике работают профессиональные, квалифицированные и внимательные врачи. Вы можете быть уверены, что в отделении гинекологии медицинского центра «Мульти Клиник» получите помощь и сервис высокого уровня.
Инфекционно-воспалительные заболевания гениталий занимают ведущее место в структуре гинекологических заболеваний.
Наибольший пик заболеваемости наблюдают у лиц в возрасте от 15 до 24 лет; после 30 лет частота значительно уменьшается, что может быть обусловлено как изменением полового поведения, так и появлением защитных антител в канале шейки матки. Острое начало воспалительного процесса в современных условиях наблюдают редко.
В развитии воспалительного процесса большое значение имеет нарушение целостности покровов половых органов, общие факторы, понижающие сопротивляемость организма, и непосредственные возбудители заболевания: стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, синегнойная палочка и специфические возбудители, передаваемые половым путем: трихомонады, гонококки, хламидии, вирусы.
Врач сообщает необходимую информацию пациентке при решении вопросов выбора методов обследования и лечения (варианты обследования и лечения, их длительность, осложнения и побочные эффекты, информативность и эффективность), так как в современных условиях только информированное и осознанное согласие женщины можно считать стандартом взаимодействия обеих сторон.
В развитии острого и хронического воспалительного процесса имеются существенные различия.
Повышенная опасность поражения свойственна женщинам с высоким риском заражения заболеваниями передающиеся половым путем. Выявлено несколько групп факторов, повышающих опасность воспаления:
Важнейшими возбудителями в настоящее время являются ассоциации анаэробно/аэробных микроорганизмов, в том числе условно-патогенных (смешанные инфекции), вирусная инфекция.
Наиболее распространенной причиной воспалительных заболеваний матки и ее придатков является Chlamidia trachomatis. Ее влияние на репродуктивный потенциал чрезвычайно велико. У 70-80% женщин с трубным бесплодием или внематочной беременностью выявляются антитела к данному возбудителю.
Важное значение в прогрессировании инфекционного процесса и его рецидивировании играет изменение влагалищной флоры, в том числе уменьшение числа лактобацилл, продуцирующих молочную кислоту, и слизистой пробки цервикального канала как барьера на пути восходящей инфекции.
Клинические проявления хронических воспалительных процессов разнообразны, при этом некоторые симптомы связаны не столько с изменениями в матке и придатках, сколько с нарушением деятельности эндокринной, сердечно-сосудистой, нервной систем.
Наиболее постоянным и характерным симптомом является боль. Боли, как правило, локализованы в нижних отделах живота и могут иррадиировать в поясничный или крестцовый отделы позвоночника. Боли чаще носят периодический характер и нередко сохраняются после исчезновения признаков воспалительной реакции и могут усиливаться при охлаждении, физических и эмоциональных перегрузках.
Существование стойкого очага воспаления в малом тазу приводит к нарушению менструального цикла у 45-55% больных, что проявляется в виде мено- и метроррагий, гипоменструального синдрома и альгодисминореи.
Нарушения сексуальной функции встречаются в 50-70% случаев и проявляются аноргазмией, вагинизмом, диспареунией.
Нарушением репродуктивной функции страдает около 30% женщин с хроническим эндометритом, что в большинстве наблюдений связано с прерыванием беременности на ранних сроках гестации.
В нашей клинике используются следующие принципы лечения хронического эндометрита и хронического сальпингоофорита:
Вульвит — воспаление наружных половых органов; часто сочетается с вагинитом. Возникает вследствие механических, химических воздействий, развития инфекций.
Симптомы, течение. Боль и зуд в области половых органов, при наружном осмотре в острой стадии — гиперемия и отечность тканей вульвы с серозно-гнойными выделениями; возможно изъязвление и образование налетов.
Выделение слизи и гноя из заднего прохода может отмечаться только во время дефекации или носить постоянный характер (при свищах прямой кишки и недостаточности сфинктера заднего прохода).
В последнем случае часто происходит мацерация перианальной кожи, возникают множественные эрозии и плохо заживающие глубокие трещины, что сопровождается зудом, жжением и острыми болями. Примесь слизи и гноя к каловым массам обычно наблюдается при хроническом и остром проктите, проктосигмоидите, неспецифическом язвенном и гранулематозном колите, а также при ворсинчатых опухолях и раке прямой и сигмовидной кишки. Выделение слизи и гноя в этих случаях нередко сочетается с примесью крови.
Если у Вас наблюдаются Выделение слизи и гноя из заднего прохода, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу-проктологу. В нашей клинике Вы получите консультацию высокого уровня у проктологов с многолетним опытом, пройдете диагностику с помощью новейшего оборудования и вернетесь к нормальному образу жизни без боли и страха.
Это выход прямой кишки за пределы ануса в результате слабости мышц тазового дна. Диагноз ставится по результатам осмотра и ректороманоскопии. Выделяют 3 стадии этого заболевания. Лечение зависит от стадии и клинических симптомов. На ранних стадиях бывают эффективны специальные физические упражнения, на поздних — только хирургическое лечение, в некоторых случаях требуется сфинктеропласитка.
После отправки ожидайте звонка оператора для подтверждения Вашей записи